Осложнения при трансплантации почки

Выживаемость пациентов, перенесших трансплантацию почки, на протяжении первого послеоперационного года достигает 94-98%, однако развитие осложнений существенно влияет на функциональность пересаженного органа и качество жизни реципиентов.

В раннем и позднем посттрансплантационном периоде могут возникать различные осложнения:

Отторжение
У 20% реципиентов трансплантата почки отмечаются один или более эпизодов отторжения. Большинство случаев легко лечатся однако, они способствуют развитию продолжительной недостаточности и повреждению трансплантата.

Хроническая аллотрансплантантная нефропатия
Хроническая аллотрансплантационная нефропатия приводит к недостаточности или повреждению трансплантата через 3 месяца после трансплантации. Большинство случаев связано с такими причинами, как интоксикация ингибиторами кальциневрина, диабетическая или гипертоническая нефропатия.

Рак
Пациенты, перенесшие трансплантацию, особенно подвержены риску рака кожи, потому что их иммунная система меньше защищает их от ультрафиолетовых лучей.

По сравнению с общей популяцией, реципиенты почки в среднем имеют в 10–15 раз больше шансов заболеть раком, вероятно, потому что ослабляется ответ модулированной иммунной системы на раковые клетки, а также на инфекционные заболевания. Рак кожи становится распространенным среди пациентов с пересаженной почкой после многих лет иммуносупрессии.
Возникновение осложнений ощутимо ухудшает показатели выживаемости пациентов, однако своевременное выявление и грамотная коррекция расстройств делают прогноз более благоприятным. Профилактика возможных осложнений начинается с комплексного обследования больного перед операцией для определения всех абсолютных и относительных противопоказаний